មជ្ឈមណ្ឌលភ្នែក

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចធ្វើឱ្យខូចសរសៃឈាមនៅក្នុងភ្នែក ដែលនាំឱ្យកើតជំងឺបាតភ្នែកដោយសារទឹកនោមផ្អែម (diabetic retinopathy) និងបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺទឹកដក់ក្នុងភ្នែក។ ការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានប្រុងប្រយ័ត្ន គឺជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីការពារការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យ រួមជាមួយនឹងការពិនិត្យភ្នែកជាទៀងទាត់រៀងរាល់ 1 ទៅ 2 ឆ្នាំម្តង សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ 

ជំងឺ AMD ប៉ះពាល់ដល់ម៉ាគូឡា ដែលជាផ្នែកនៃបាតភ្នែក ទទួលខុសត្រូវលើចក្ខុវិស័យកណ្ដាលច្បាស់ ហើយមានពីររូបភាព៖ AMD ស្ងួត ដែលបណ្ដាលឲ្យបាត់បង់ចក្ខុវិស័យបន្តិចម្ដងៗ ហើយជាករណីភាគច្រើន និង AMD សើម ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការលូតលាស់សរសៃឈាមខុសប្រក្រតី និងអាចបណ្ដាលឲ្យបាត់បង់ចក្ខុវិស័យលឿន និងធ្ងន់ធ្ងរ។ ការតាមដានពិនិត្យសុខភាពភ្នែកដោយខ្លួនឯងជាទៀងទាត់ជាមួយផ្ទាំង Amsler grid អាចជួយស្វែងរកការផ្លាស់ប្តូរដំបូងៗនៃចក្ខុវិស័យបាន។ 

ងឺនេះកើតឡើងចំពោះទារកកើតមិនគ្រប់ខែ ដែលសរសៃឈាមក្នុងបាតភ្នែកលូតលាស់ខុសប្រក្រតី ហើយអាចបណ្តាលឱ្យពិការភ្នែក ប្រសិនបើមិនរកឃើញទាន់ពេល ដោយសារដំណាក់កាលដំបូងមិនមានចេញរោគសញ្ញាឱ្យមើលឃើញឡើយ។ការពិនិត្យភ្នែកជាប្រចាំសម្រាប់ទារកកើតមិនគ្រប់ខែគឺចាំបាច់ណាស់ ហើយករណីធ្ងន់ធ្ងរត្រូវព្យាបាលដោយកាំរស្មីឡាស៊ែរ ឬការប្រើប្រាស់ភាពត្រជាក់ ដើម្បីពន្យឺតការលូតលាស់សរសៃឈាមខុសប្រក្រតី រួមជាមួយជម្រើសបន្ថែមដូចជា ការវះកាត់កល់ស្រទាប់សនៃភ្នែក ឬការវះកាត់បូមកញ្ចក់ភ្នែក។ 

ជំងឺទឹកដក់ក្នុងភ្នែកសំដៅលើក្រុមជំងឺដែលបំផ្លាញសរសៃប្រសាទចក្ខុវិស័យ ជាធម្មតាដោយសារសម្ពាធក្នុងភ្នែកកើនឡើង ហើយវាជាមូលហេតុចម្បងនៃភាពពិការភ្នែកចំពោះមនុស្សអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ។ ដោយសារការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យពីជំងឺទឹកដក់ក្នុងភ្នែកគឺជាអចិន្ត្រៃយ៍ និងជារឿយៗមិនមានរោគសញ្ញាព្រមានមុនការពិនិត្យសម្ពាធភ្នែកជាប្រចាំគឺសំខាន់ណាស់; ការព្យាបាលដោយប្រើប្រាស់ថ្នាំ ថ្នាំបន្តក់ភ្នែក កាំរស្មីឡាស៊ែរ ឬការវះកាត់ពន្យឺតឬការពារការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យបន្ថែមទៀត នៅពេលរកឃើញ។ 

ជំងឺកម្រនេះកើតឡើងចំពោះទារក និងកុមារតូច ជាទូទៅបណ្ដាលមកពីប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកក្នុងភ្នែកមិនអភិវឌ្ឍបានត្រឹមត្រូវមុនកំណើត ដែលនាំឲ្យសម្ពាធក្នុងភ្នែកកើនឡើង និងអាចបំផ្លាញសរសៃប្រសាទចក្ខុវិស័យ។ ការព្យាបាលអាចរួមមានថ្នាំបន្តក់ភ្នែក ថ្នាំលេប ឬការវះកាត់ អាស្រ័យលើមូលហេតុដើម។ 

ជំងឺភ្នែកម៉្ញូបជិតកាន់តែកើតមានច្រើនឡើងៗនៅទូទាំងពិភពលោក ហើយវាបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះនាពេលអនាគត ដូចជាការរបកបាតភ្នែក និងការសឹកប្រហោងម៉ាគូឡាដោយសារភ្នែកម៉្ញូប។ សម្រាប់កុមារ ការប្រើថ្នាំបន្តក់ភ្នែក atropine កម្រិតទាបគឺជាវិធីមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតបច្ចុប្បន្ន ដើម្បីពន្យឺតការវិវត្តរបស់វា។ 

បញ្ហាចំណាំងផ្លាតពន្លឺ ដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុតគឺ ជំងឺម៉្ញូបជិត ជំងឺម៉្ញូបឆ្ងាយ ជំងឺភ្នែកអាស្ទិកម៉ាត និងជំងឺភ្នែកម៉្ញូបមនុស្សចាស់ ដែលនីមួយៗបណ្ដាលឲ្យមានចក្ខុវិស័យព្រិលៗខុសគ្នា។ អាស្រ័យលើប្រភេទ ការព្យាបាលមានចាប់ពីវែនតាតាមវេជ្ជបញ្ជា រហូតដល់នីតិវិធីកែប្រែចក្ខុវិស័យដោយឡាស៊ែរ ដូចជា PRK, LASIK, SMILE ឬ PRESBYOND។ 

ជំងឺកែវភ្នែកកោងបណ្ដាលឲ្យខ្នាតកែវភ្នែក (cornea) ស្ដើងបន្តិចម្ដងៗ និងកោងចេញក្រៅ ដែលនាំឲ្យចក្ខុវិស័យព្រិល និងចាញ់ពន្លឺ ជាទូទៅចាប់ផ្ដើមចន្លោះអាយុ 10 ដល់ 25 ឆ្នាំ។ អាស្រ័យលើកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ ការព្យាបាលមានចាប់ពីវែនតា ឬការប្រើវ៉ែនតា ឬឡែនបិទភ្នែកប្រភេទរឹង រហូតដល់ការព្យាបាលពង្រឹងកញ្ចក់ភ្នែក ត្រូវប្រើប្រាស់ការដាក់កង់កញ្ចក់ភ្នែក ឬការផ្លាស់ប្តូរកញ្ចក់ភ្នែកខ្មៅ។ 

ជំងឺភ្នែកខ្ជិល កើតឡើងនៅពេលភ្នែក និងខួរក្បាលមិនធ្វើការសម្របសម្រួលបានត្រឹមត្រូវ ដែលបណ្ដាលឲ្យចក្ខុវិស័យថយចុះ ដែលវែនតាតែម្យ៉ាងមិនអាចកែតម្រូវបានពេញលេញនោះទេ។ ការព្យាបាលអាចរាប់បញ្ចូលទាំងការប្រើប្រាស់វ៉ែនតាកែតម្រូវជាពិសេស ឬការព្យាបាលដោយបិទភ្នែក (patching) ដែលជាការបិទភ្នែកខាងដែលខ្លាំង ដើម្បីជម្រុញឱ្យភ្នែកខាងដែលខ្សោយអភិវឌ្ឍសមត្ថភាពឡើងវិញ។ 

រោគសញ្ញាភ្នែកស្ងួតកើតឡើងនៅពេលភ្នែកមិនផលិតទឹកភ្នែកគ្រប់គ្រាន់ ឬទឹកភ្នែកហួតលឿនពេក ជាទូទៅទាក់ទងនឹងអាយុចាស់ ការប្រើអេក្រង់យូរ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួន ឬកត្តាបរិស្ថាន។ ការព្យាបាលជាទូទៅរួមមានទឹកភ្នែកសិប្បនិម្មិត និងការកែសម្រួលរបៀបរស់នៅ ដោយពិចារណាការវះកាត់ត្របកភ្នែក ចំពោះអ្នកជំងឺដែលភ្នែកស្ងួតបណ្ដាលមកពីទម្រង់ត្របកភ្នែកមានបញ្ហា។ 

ត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅថា "ភ្នែកក្រហម" ជំងឺរលាកភ្នាសភ្នែកគឺជាការរលាកនៃភ្នាសខាងក្រៅភ្នែក ដែលបណ្ដាលមកពីមេរោគ បាក់តេរី ឬសារធាតុអាល្លែហ្ស៊ី។ ការព្យាបាលគឺផ្អែកលើមូលហេតុ — ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបន្តក់ភ្នែកផ្សះសម្រាប់ករណីបាក់តេរី ការស្អំត្រជាក់សម្រាប់ករណីវីរុស និងថ្នាំប្រឆាំងអាលែកហ្ស៊ី (antihistamines) សម្រាប់ករណីប្រតិកម្មអាលែកហ្ស៊ី — រួមជាមួយនឹងការអនុវត្តអនាម័យល្អ ដើម្បីការពារការឆ្លងទៅកាន់អ្នកដទៃ។ 

Chalazion គឺជាដុំពកតូចមួយ ជាធម្មតាមិនឈឺចាប់ ដែលកើតឡើងនៅត្របកភ្នែក នៅពេលក្រពេញផលិតប្រេងស្ទះ។ ការស្អំទឹកក្តៅឧណ្ហៗនិងការម៉ាស្សាត្របកភ្នែកជាធម្មតាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីព្យាបាល ទោះជាថ្នាំដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាអាចត្រូវការ ប្រសិនបើមានការរលាកកើតឡើង។ 

ជួនកាលត្រូវបានគេហៅថា "surfer's eye" ជំងឺភ្នែកដុះកន្ទុយថ្លែន គឺជាការដុះលូតលាស់នៃកោសិកាភ្នាសលើផ្នែកពណ៌សនៃភ្នែក ដែលអាចរាលដាលឆ្ពោះទៅរកកញ្ចក់ភ្នែកខ្មៅ (cornea) ហើយវាកើតមានញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងតំបន់ដែលមានពន្លឺថ្ងៃខ្លាំង និងធាតុអាកាសស្ងួត។ ទឹកភ្នែកសិប្បនិម្មិតអាចជួយសម្រាលការរលាក ប៉ុន្តែការវះកាត់បកចេញជាមួយនឹងការបកសាច់ភ្នាសមកកាត់តបិទ (graft) គឺជាការព្យាបាលរយៈពេលវែងដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ 

ជំងឺភ្នែកឡើងបាយគឺជាភាពស្រអាប់នៃកែវភ្នែកធម្មជាតិ ដែលជារឿយៗទាក់ទងនឹងវ័យជ្រេ ប៉ុន្តែវាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់វ័យផងដែរ រាប់ទាំងកុមារ (ជំងឺភ្នែកឡើងបាយពីកំណើត)។ ការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺការវះកាត់ភ្នែកឡើងបាយ ដែលជាការបកយកកែវភ្នែកដែលស្រអាប់ចេញ ហើយជំនួសមកវិញនូវកែវភ្នែកសិប្បនិម្មិត — ដោយមានជម្រើសកែវភ្នែកសិប្បនិម្មិតប្រភេទ Monofocal ឬ Multifocal អាស្រ័យលើតម្រូវការចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកជំងឺ។ 

មិនមែនឡែនបិទភ្នែកទាំងអស់សមស្របនឹងភ្នែកទាំងអស់នោះទេ ហើយឡែន ដែលមិនសមអាចបណ្ដាលឲ្យចក្ខុវិស័យព្រិល ភាពមិនស្រួល ឬសូម្បីតែបំផ្លាញភ្នែក។ ការតម្រូវតាមតម្រូវការលើសពីវេជ្ជបញ្ជាវែនតាធម្មតា ដោយពាក់ព័ន្ធនឹងការពិនិត្យភ្នែកបន្ថែម ដើម្បីវាយតម្លៃសុខភាពភ្នែក ពិភាក្សាតម្រូវការរបៀបរស់នៅ និងវាស់ស្ទង់ភ្នែកយ៉ាងជាក់លាក់ — ធានាថាអ្នកជំងឺទទួលបានកែវសមស្របទាំងស្រួល និងសុវត្ថិភាពសម្រាប់ការពាក់ប្រចាំថ្ងៃ។ 

សេវានេះគ្របដណ្ដប់លើត្របកភ្នែក រន្ធភ្នែក និងប្រព័ន្ធបំពង់ទឹកភ្នែក ដោះស្រាយជំងឺដូចជា ជំងឺធ្លាក់ត្របកភ្នែក (ptosis) ភាពខុសទីតាំងត្របកភ្នែក ដុំសាច់ត្របកភ្នែក ការស្ទះប្រព័ន្ធទឹកភ្នែកលាន និងការកែទម្រង់ប្រហោងភ្នែកឡើងវិញ។ វាក៏រួមមាននីតិវិធីស្មុគស្មាញជាងនេះផងដែរ ដូចជាការវះកាត់យកសាច់ខាងក្នុងភ្នែកចេញ (evisceration) ការវះកាត់ជម្រុះគ្រាប់ភ្នែកទាំងមូល (enucleation) និងការវះកាត់កែទម្រង់ឡើងវិញបន្ទាប់ពីមានគ្រោះថ្នាក់ទង្គិច ឬការកាត់យកដុំសាច់ចេញ — ដើម្បីស្ដារទាំងភាពស្រួល និងរូបរាងធម្មជាតិជុំវិញភ្នែក។ 

Our Eye Centre is equipped with Electroretinography (ERG) to support the assessment of selected neuro-ophthalmic and retinal conditions. ERG is a specialised diagnostic test that measures the electrical responses of the retina to light, providing valuable information to help ophthalmologists assess and manage complex visual disorders.

ERG may be used as part of a comprehensive assessment for selected patients, including those referred to our Eye Centre for specialised retinal and neuro-related investigations.

Experience the next generation of laser vision correction with ZEISS SMILE pro 2.0, a modern, minimally invasive and flapless procedure designed to correct refractive errors and reduce dependence on glasses or contact lenses.

Using advanced ZEISS laser technology, SMILE pro 2.0 creates a small 2–4 mm incision without creating a corneal flap. Smart laser tracking technology helps support precise treatment, while the efficient procedure is designed with patient comfort and a smooth recovery in mind. Many patients may return to normal activities as early as the next day, depending on their individual recovery.

Key features include:

• Flapless procedure – No corneal flap is created.
• Tiny incision – Uses a small 2–4 mm incision.
• Advanced precision – Smart laser tracking technology helps support accurate treatment.
• Fast procedure – An efficient treatment using advanced ZEISS technology.
• Quick recovery – Many patients may return to normal activities as early as the next day, depending on individual recovery.
• Comfort-focused – Designed for a comfortable treatment experience, with little to no pain generally reported during the procedure.

ZEISS PRESBYOND គឺជាទម្រង់ឯកទេសនៃការកែប្រែចក្ខុវិស័យដោយឡាស៊ែរ ដែលត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ជំងឺភ្នែកម៉្ញូបមនុស្សចាស់ (presbyopia) — ការបាត់បង់សមត្ថភាពមើលជិតតាមធម្មជាតិដែលទាក់ទងនឹងអាយុ ដែលជារឿយៗចាប់ផ្តើមនៅរវាងអាយុ 40 ឆ្នាំ។ ដោយប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីនឡាស៊ែរ ZEISS MEL® 90 Excimer រួមជាមួយកម្មវិធីរៀបចំផែនការព្យាបាលដ៏ជឿនលឿន PRESBYOND ប្រើប្រាស់បច្ចេកទេសហៅថា Laser Blended Vision ដែលកម្រិតជម្រៅនៃចក្ខុវិស័យរបស់ភ្នែកនីមួយៗឱ្យស៊ីចង្វាក់គ្នា និងបញ្ចូលគ្នា ដើម្បីឱ្យខួរក្បាលចាប់យករូបភាពច្បាស់ជានិរន្តរ៍ ទាំងចម្ងាយជិត មធ្យម និងឆ្ងាយ។ វិធីសាស្ត្រនេះខុសពី Monovision បែបបុរាណ ដែលភ្នែកម្ខាងត្រូវបានកែតម្រូវសម្រាប់មើលឆ្ងាយ និងភ្នែកម្ខាងទៀតសម្រាប់មើលជិត — ដែលជាវិធីសាស្ត្រមានអ្នកជំងឺតែ 59–67% ប៉ុណ្ណោះអាចបកប្រែ adapt បានជោគជ័យ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការប្រើ Laser Blended Vision ដែលមានរហូតដល់ 97%។ PRESBYOND សមស្របជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរបៀបរស់នៅសកម្ម និងចង់កាត់បន្ថយការប្រៀបប្រដាប់វ៉ែនតាមើលអក្សរ ហើយវាក៏អាចកែតម្រូវជំងឺភ្នែកម៉្ញូបមនុស្សចាស់ដែលកើតឡើងទន្ទឹមគ្នានឹងជំងឺម៉្ញូបជិត ម៉្ញូបឆ្ងាយ ឬអាស្ទិកម៉ាតផងដែរ។ 

ត្រូវបានណែនាំដំបូងនៅចុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1980 PRK គឺជាទម្រង់ដំបូងបំផុតមួយនៃការកែតម្រូវចក្ខុវិស័យដោយកាំរស្មីឡាស៊ែរ ហើយនៅតែមានសារៈសំខាន់នាពេលបច្ចុប្បន្នសម្រាប់ក្រុមអ្នកជំងឺជាក់លាក់។ ជំនួសឱ្យការបង្កើតស្រទាប់កញ្ចក់ភ្នែកខ្មៅ (corneal flap) PRK កែច្នៃផ្ទៃខាងលើនៃកញ្ចក់ភ្នែកខ្មៅដោយផ្ទាល់ដោយប្រើប្រាស់កាំរស្មីឡាស៊ែរ Excimer បន្ទាប់ពីស្រទាប់កោសិកាខាងក្រៅស្តើង (epithelium) ត្រូវបានជម្រុះចេញថ្នមៗ។ ស្រទាប់នេះនឹងលូតលាស់ឡើងវិញដោយធម្មជាតិក្នុងអំឡុងពេលជាសះស្បើយ។ ដោយសារតែមិនមានការបង្កើតស្រទាប់កញ្ចក់ភ្នែក PRK សមស្របជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានកញ្ចក់ភ្នែកខ្មៅស្តើង ឬមានស្នាមផ្លាកនៅលើកញ្ចក់ភ្នែកខ្មៅ ដែលប្រហែលជាមិនមែនជាបេក្ខជនសមស្របសម្រាប់ LASIK ឬ SMILE នោះទេ។ ការស្តារឡើងវិញនៃចក្ខុវិស័យជាទូទៅមានភាពយឺតជាងនីតិវិធីដែលបង្កើតស្រទាប់កញ្ចក់ភ្នែក ប៉ុន្តែ PRK នៅតែជាជម្រើសដែលមានគ្រឹះរឹងមាំ និងត្រូវបានទទួលស្គាល់យ៉ាងទូលំទូលាយ។