មជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពស្ត្រី

យើងខ្ញុំផ្ដល់ជូននូវការថែទាំទំនើប និងសមស្របនឹងបុគ្គល សម្រាប់បុគ្គល និងគូស្វាមីភរិយាដែលកំពុងស្វែងរកការវាយតម្លៃ និងការព្យាបាលភាពមានកូន ដោយមានការគាំទ្រពីបច្ចេកវិទ្យាទំនើប និងក្រុមអ្នកជំនាញឯកទេសខ្ពស់។ ចាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ រហូតដល់នីតិវិធីភាពមានកូនទំនើប ការថែទាំត្រូវបានសម្របតាមដំណើររបស់អ្នកជំងឺនីមួយៗ។ 

• ការបង្កើនកំណើតក្រៅស្បូន (IVF)
• ការពិនិត្យហ្សែនមុនការដាក់អំប្រ៊ីយ៉ុង (PGT)
• ការរក្សាទុករក្សាភាពត្រជាក់ (Cryopreservation)
• ការវិភាគការទទួលនៃស្រទាប់ស្បូន (ERA)
•  ការបាញ់បញ្ចូលមេជីវិតឈ្មោលទៅក្នុងស្បូន (IUI)
• នីតិវិធីចោះឆ្លុះ និងការវះកាត់
• ការជ្រើសរើសមេជីវិតឈ្មោលតាមទម្រង់រូបសាស្ត្រដើម្បីចាក់ចូលពង (IMSI)
•  ការវះកាត់យកមេជីវិតឈ្មោល

វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍របស់យើងខ្ញុំផ្ដល់ជូននូវការវាយតម្លៃ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលគ្រប់ជ្រុងជ្រោយសម្រាប់ជំងឺសុខភាពសុដន់ និងជំងឺអរម៉ូនជាច្រើនប្រភេទ ដោយប្រើបច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្ត្រ និងវះកាត់ទំនើប ដើម្បីគាំទ្រការរកឃើញជំងឺទាន់ពេលវេលា និងការថែទាំមានប្រសិទ្ធភាព។

• ការវះកាត់កែសម្ផស្សសុដន់ និងមហារីក
• ការវះកាត់សុដន់ និងក្រពេញអរម៉ូន
• ការថតកាំរស្មីសុដន់
• មជ្ឈមណ្ឌលថែទាំសុដន់

ភាពគ្មានកូនជាទូទៅត្រូវបានកំណត់ថាជាភាពមិនអាចមានផ្ទៃពោះដោយធម្មជាតិ បន្ទាប់ពី 12 ខែនៃការរួមភេទជាប្រចាំដោយគ្មានការការពារ — ឬបន្ទាប់ពី 6 ខែសម្រាប់គូស្វាមីភរិយាដែលភរិយាមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ ដោយសារភាពមានកូនថយចុះតាមធម្មជាតិទៅតាមអាយុ។ វាជាជំងឺទូទៅ ហើយជាញឹកញាប់ត្រូវបានយល់ខុស ហើយអាចកើតចេញពីដៃគូម្ខាង ឬកត្តាច្រើនរួមគ្នា។ ការយល់ដឹងពីមូលហេតុដើមគឺជាជំហានដំបូងឆ្ពោះទៅរកការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

កត្តាខាងបុរស៖ ការប្រែប្រួលអ័រម៉ូន, ស្ទះបំពង់នាំមេជីវិត, បញ្ហាលិង្គមិនឡើងរឹង ឬបញ្ហាផ្លូវភេទ, ការផលិតមេជីវិតឈ្មោលមិនប្រក្រតី, ពងស្វាសមិនចុះមកក្នុងថង់ ឬផលប៉ះពាល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ឬការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួន

កត្តាខាងស្ត្រី៖ អាយុ, បញ្ហាការជ្រុះពងដូចជាជំងឺអ័រម៉ូនស្បូន (PCOS) ឬការប្រែប្រួលអ័រម៉ូន, បំពង់ដៃស្បូនខូចខាត, ស្បូនមានទម្រង់មិនប្រក្រតី, បញ្ហាមាត់ស្បូន ឬកត្តារបៀបរស់នៅដូចជា ការជក់បារី ការហូបចុកមិនត្រឹមត្រូវ និងការមានទម្ងន់ធ្ងន់ពេក ឬស្គមពេក។

IUI ជាទម្រង់ការជួយឲ្យមានផ្ទៃពោះមួយដែលឈ្លានពានតិចជាង ដែលមេជីវិតឈ្មោលដែលបានលាងសម្អាតរួចត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងស្បូនដោយផ្ទាល់អំឡុងពេលជ្រុះពងរបស់ស្ត្រី។ វាត្រូវបានណែនាំជាធម្មតាជាចំណុចចាប់ផ្ដើមសម្រាប់គូស្វាមីភរិយា ជាពិសេសនៅពេលការរួមភេទមានការលំបាកដោយសាររបួស ពិការភាព ឬជំងឺដូចជា ការចេញកាមទឹកមុនកំណត់ ពេលដៃគូភេទប្រុសមានមេរោគអេដស៍ (ព្រោះការលាងសម្អាតមេជីវិតឈ្មោលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លង) ឬពេលមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនមិនអាចពន្យល់បាន។ IUI មិនសមស្របសម្រាប់មនុស្សគ្រប់រូបទេ — ជំងឺដូចជា ស្ទះបំពង់ដៃស្បូន ជំងឺស្រទាប់ស្បូនដុះខុសកន្លែងធ្ងន់ធ្ងរ ឬបញ្ហាអត់កូនខាងបុរសធ្ងន់ធ្ងរ ជាទូទៅតម្រូវឱ្យជ្រើសរើសផ្លូវព្យាបាលផ្សេង។

IVF ជានីតិវិធីមួយដ៏ពេញនិយម ដើម្បីជួយដល់ការបង្កកំណើត ដែលពងដែលទុំត្រូវបានយកចេញពីក្រពេញអូវែ ហើយបង្កកំណើតជាមួយមេជីវិតឈ្មោលក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ ដើម្បីបង្កើតអំប្រ៊ីយ៉ុង។ ជាមួយបច្ចេកទេស ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection) មេជីវិតឈ្មោលដែលមានសុខភាពល្អមួយត្រូវបានជ្រើសរើស ហើយចាក់ចូលទៅក្នុងពងដោយផ្ទាល់ ក្រោមការណែនាំតាមមីក្រូទស្សន៍។ ដំណើរការនេះមាន 5 ដំណាក់កាល៖ ការភ្ញោចអូវែ, ការបូមយកពង (នីតិវិធីធ្វើក្នុងមួយថ្ងៃក្រោមថ្នាំសន្លប់ទូទៅ), ការបង្កកំណើតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍, និងចុងក្រោយគឺការបញ្ជូនកោសិកាអំប្រ៊ីយ៉ុងចូលស្បូន ដែលអាចធ្វើឡើងស្រស់ៗ ឬចេញពីកោសិកាអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលបានក្លាសេទុក។ IVF ជាទូទៅត្រូវបានពិចារណាសម្រាប់ជំងឺដូចជា ការខូចខាតបំពង់ដៃស្បូន, ដុំសាច់ក្នុងស្បូន, ជំងឺស្រទាប់ស្បូនដុះខុសកន្លែង, ការផលិតមេជីវិតឈ្មោលខ្សោយ ឬបញ្ហាអត់កូនដែលមិនអាចពន្យល់បាន។

ការរក្សាទុកដោយបង្កក អនុញ្ញាតឲ្យពង និងមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានបង្កកទុក និងរក្សាទុកសម្រាប់ការប្រើប្រាស់នាពេលអនាគត ដោយផ្ដល់ភាពបត់បែនកាន់តែច្រើនដល់បុគ្គល និងគូស្វាមីភរិយា ក្នុងការធ្វើផែនការគ្រួសារ។ វាជាជម្រើសដ៏មានអត្ថន័យសម្រាប់អ្នកដែលប៉ះពាល់ជាប្រចាំនឹងសារធាតុគីមីនៅកន្លែងធ្វើការ ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ភាពមានកូន អ្នកដែលចង់ពន្យារពេលមានកូន អ្នកដែលត្រូវបានស្វែងរកឃើញថាមានជំងឺស្រទាប់ស្បូនដុះខុសកន្លែង ឬអ្នកដែលរៀបនឹងទទួលការព្យាបាលជំងឺមហារីក ឬការព្យាបាលជំងឺប្រព័ន្ធការពាររាងកាយប្រឆាំងខ្លួនឯង ដែលទាំងពីរនេះអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធភាពមានកូននាពេលអនាគត។

បច្ចេកវិទ្យាថតតាមពេលវេលាអនុញ្ញាតឲ្យអំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានតាមដានជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងឧបករណ៍បណ្ដុះ ដោយមិនចាំបាច់យកចេញមកក្រៅសម្រាប់វាយតម្លៃ។ កាមេរ៉ាមួយថតរូបភាព និងវីដេអូឌីជីថលជាបន្តបន្ទាប់ ខណៈអំប្រ៊ីយ៉ុងលូតលាស់ ដោយផ្ដល់ឱ្យអ្នកជំនាញអំប្រ៊ីយ៉ុងនូវព័ត៌មានលម្អិតអំពីលំនាំលូតលាស់របស់វា ជាងការត្រួតពិនិត្យតាមកាលកំណត់ធម្មតា។ ការតាមដានដោយមិនឈ្លានពាន និងគ្មានការរំខាននេះធ្វើឲ្យអាចស្គាល់អំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃភាពខុសប្រក្រតីក្រូម៉ូសូម និងជ្រើសរើសអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមានសុខភាពល្អបំផុតសម្រាប់បញ្ចូល។ — អត្ថប្រយោជន៍ដែលទាក់ទងនឹងការកែលម្អអត្រាអំប្រ៊ីយ៉ុងជាប់ស្បូន និងការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបាត់បង់គភ៌។

ការធ្វើតេស្តហ្សែនមុនបញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុង ឬ PGT ពិនិត្យរកភាពមិនប្រក្រតីហ្សែនរបស់អំប្រ៊ីយ៉ុង មុនពេលបញ្ចូលទៅក្នុងស្បូន ដោយធ្វើការរួមជាមួយ IVF ដើម្បីជួយស្គាល់អំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមានសុខភាពល្អបំផុត និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរលូតកូនឬការមានផ្ទៃពោះច្រើន។ មន្ទីរពិសោធន៍របស់យើងខ្ញុំប្រើបច្ចេកវិទ្យា Next Generation Sequencing (NGS) ដែលជាទម្រង់បច្ចេកវិទ្យា PGT ទំនើបបំផុតដែលមាន ដោយផ្ដល់ជូននូវការពិនិត្យក្រូម៉ូសូមលម្អិតជាង ល្បឿនលឿនជាងមុន ទទួលលទ្ធផលលឿន និងមានភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់ជាងវិធីសាស្ត្រចាស់ៗ។ PGT មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖PGT-A ដែលពិនិត្យចំនួនក្រូម៉ូសូមត្រឹមត្រូវឬអត់ ហើយត្រូវបានណែនាំជាពិសេសសម្រាប់ស្ត្រីអាយុលើសពី 36 ឆ្នាំ ឬអ្នកមានប្រវត្តិរលូតកូនជាបន្តបន្ទាប់; និង PGT-M ដែលពិនិត្យរកការផ្លាស់ប្ដូរហ្សែនតំណពូជជាក់លាក់ ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺដូចជា ជំងឺ Thalassemia, Cystic fibrosis និងជំងឺកោសិកាឈាមក្រហមរាងកណ្ដៀវជួយគូស្វាមីភរិយាដែលមានហានិភ័យហ្សែនដឹងខ្លួន ជៀសវាងការបញ្ជូនវាទៅកូនរបស់ពួកគេ។

ការបញ្ជូនកោសិកាអំប្រ៊ីយ៉ុងចូលស្បូនបានជោគជ័យ អាស្រ័យយ៉ាងខ្លាំងលើពេលវេលា — ជាពិសេសគឺថាតើស្រទាប់ស្បូន (Endometrium) ត្រៀមខ្លួនរួចរាល់ពិតប្រាកដដើម្បីទទួលកោសិកាអំប្រ៊ីយ៉ុងដែរឬទេ។ ERA ជាការធ្វើតេស្តហ្សែនមួយ ដែលវិភាគគំរូជាលិកាស្រទាប់ស្បូនតូចមួយដើម្បីកំណត់ពេលវេលាដ៏ស័ក្តិសមបំផុតសម្រាប់ការបញ្ជូន ដោយចាត់ថ្នាក់លទ្ធផលជា pre-receptive (មិនទាន់ត្រៀមខ្លួន) receptive (ពេលវេលាល្អបំផុត) ឬ post-receptive (ហួសពេលវេលាល្អបំផុត)។ វិធីនេះអនុញ្ញាតឲ្យក្រុមជំនាញជំនួយការមានកូនរៀបចំពេលវេលាបញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុងបានយ៉ាងច្បាស់លាស់ជាងមុន ជាជាងពឹងផ្អែកលើកាលវិភាគស្ដង់ដារតែម្យ៉ាង។